Zápisní lístek (2027/2028)

Vyplňte online, vygenerujte PDF a podepsané doručte osobně do školy v termínu zápisu.

Tento formulář vyplníte online, vygenerujete si PDF a vytisknutý a podepsaný doručíte škole jedním z těchto způsobů:

Datovou schránkou školy – ID: vphsigm
Poštou na adresu: Active Learning Základní škola s.r.o., Komenského 604, 768 24 Hulín
Osobně v termínu zápisu

Dítě

Jméno dítěte *

Příjmení dítěte *

Datum narození *

Adresa trvalého pobytu (PSČ) *

Rodné číslo *

Místo narození

Státní příslušnost

Zdravotní pojišťovna

Mateřský jazyk

Adresa pro doručování (je-li odlišná)

Předchozí vzdělávání

Dítě navštěvovalo MŠ

Adresa MŠ

Mělo dítě minulý rok odklad

Pokud ano, uveďte adresu školy, kde bylo o odklad požádáno

Budeme letos žádat o odklad

Adresa spádové ZŠ

Bude navštěvovat

Dítě bude navštěvovat školní jídelnu

Dítě bude navštěvovat školní družinu

Zdraví a dovednosti

Zdravotní stav (alergie, vývojové poruchy, péče logopeda/PPP, chronická onemocnění…)

Dítě je

Dítě umí před vstupem do školy (čtení, psaní, počítání, komunikace v jiném jazyce…)

Další důležité údaje pro spolupráci rodiny se školou

Sourozenci (jméno – ročník)

Očekávání od školy

Matka

Matka – jméno a příjmení

Matka – místo trvalého pobytu (PSČ)

Matka – adresa pro doručování (je-li odlišná)

Matka – telefon (mobil)

Matka – e-mail

Matka – ID datové schránky (je-li zřízena)

Otec

Otec – jméno a příjmení

Otec – místo trvalého pobytu (PSČ)

Otec – adresa pro doručování (je-li odlišná)

Otec – telefon (mobil)

Otec – e-mail

Otec – ID datové schránky (je-li zřízena)

Jiný zákonný zástupce

Jiný zákonný zástupce (pokud jím není matka ani otec)

Místo trvalého pobytu (PSČ)

Adresa pro doručování (je-li odlišná)

Telefon (mobil)

E-mail

ID datové schránky (je-li zřízena)

Souhlas

Stvrzuji, že jsem byl(a) poučen(a) o zápisu dítěte k povinné školní docházce a souhlasím se zpracováním osobních údajů dle zákona č. 101/2000 Sb. a vedením povinné dokumentace dle školského zákona č. 561/2004 Sb.