Souhlasy zákonných zástupců

Souhlas s využíváním zahrady, přítomností psa Lilly a využíváním bazénu v areálu školy.

Stáhnout prázdný originál (PDF)

Dítě

Jméno dítěte *

Příjmení dítěte *

Datum narození *

Adresa trvalého pobytu (PSČ) *

Zákonný zástupce

Jméno a příjmení zákonného zástupce *

E-mail *

Telefon *

Souhlasy

Souhlasím, aby se mé dítě pohybovalo během školních přestávek, dopoledních či odpoledních činností na přilehlé zahradě školy. Jsem si vědom(a) rizika s tím spojeného.

Souhlasím s pohybem psa – zlaté retrívrky Lilly (majitel Ivona Dalziel Miklíková) v přítomnosti mého dítěte během výuky a volnočasových aktivit.

Souhlasím, aby se mé dítě koupalo v soukromém bazénu na zahradě v areálu školy v rámci relaxačních a sportovních činností – pouze za přítomnosti dospělé osoby. Jsem si vědom(a) rizika s tím spojeného.

Podpis zákonného zástupce

Podepište se prstem (mobil) nebo myší.